李友專 特聘教授
李友專 特聘教授
臺北醫學大學醫學資訊研究所
創新菁英-一般個人組
畢生志業研究AI 價值創新可行性不妥協
李友專擁有多重身份。是執業20 多年的皮膚科醫師,是帶領過190 多個研究計劃的醫學資訊學者,是臺灣電子病歷交換架構的推手,也是AI 生醫新創公司的企業導師。2021 年,他接任國際醫療資訊協會的掌舵手,是首位臺灣籍主席,計劃運用遠距醫療方式,協助開發中國家擁有現代醫療的新可能。
民眾看病時,醫師視患者醫療需求查閱健保系統,就知道你先前所有的病歷,不管在哪家醫院診所。因為,有全國互通的電子病歷。
醫師問診完要開藥,不再容易發生開錯藥品或劑量的事故。因為資訊系統新增人工智慧做預防提醒,遏阻意外的發生。
這兩件科技應用成果彼此有深刻關聯性,都出自臺灣醫學資訊的研究先驅─李友專教授。
醫學資訊之父門下 志將數據轉成知識
畢業於臺北醫學大學醫學系(1991),在美國猶他大學取得醫學資訊博士(1994),李友專現任北醫大的醫學資訊研究所特聘教授,同時擔任萬芳醫院皮膚科主治醫師。
投身醫學資訊領域數十年以來,李友專先後獲選為國際健康資訊學院創始院士 (IAHSI)、美國醫學資訊學院院士(ACMI)、澳洲醫學資訊學院院士(ACHI),以及傑出資訊人才獎、十大傑出青年等榮譽。2019 年獲選為國際醫療資訊協會(IMIA) 的新任理事長(2021 ~ 2023)。
李友專的電腦科學啟蒙,從中學時期看過的一部戰爭電影開始;劇情描述運用電腦來學習人類的戰略智慧,勾起他的興趣。進臺北醫學大學之後,由無到有創設電腦社,開始思考如何把教科書電腦化,即用即查,不需大量背誦。大學五年級,他寫了一支診斷程式,理解到大量數據是人工智慧使上力的前提,而強大學習力才是AI 的價值發揮。
醫學系畢業後,他想進一步鑽研電腦科學,去了美國猶他州大學的研究所。當他向指導教授提出:想做人工智慧,卻被打回票。
「那個年代,是人工智慧的寒冬。」原來更早在1985-86 年代,AI 就被判定是做不出來的,是一場騙局。老師提醒他,執意選AI 做研究題目,研究計畫會被取消,教職可能也會被剝奪,甚至被踢出學校。李友專不死心,決意換個角度切入。他改用「知識工程、知識表現法、專家系統、決策支援…」等名詞,立志研究如何把數據資料轉換為知識。
當時,他的指導教授是Homer R. Warner:一位心臟科醫師,投身醫學資訊研究,創設了美國第一所醫學資訊研究所,日後被尊稱為醫學資訊之父。Warner博士花了七年,在無數經費與專科醫師的合作支援下,運用知識工程學原理,發展出2,200 多種疾病的診斷輔助系統。
李友專讚嘆:「我看著他的成就,宛如登頂喜馬拉雅山,而我卻還在爬小山丘。這趟來美國求學,真的讓我大開眼界。」
電子病歷 醫療大數據的基礎建設
然而,李友專也觀察到,當時美國醫院的電腦化程度不高,只做跟收費有關的部分( 如批價),病歷仍是紙本。1995 年,他回到臺灣,也遇到同樣的情況。當時,所有醫院的病歷都是手寫的紙本資料。李友專就從規劃電子病歷標準交換架構起步,20 年後臺灣醫療院所全面採用電子病歷。
「談人工智慧的前提要有大數據,好品質的數據。」除了電子病歷之外,臺灣獨一無二的健保資料庫也是重要的數據來源。
1995 年也是健保開辦的元年。當時,醫療院所如果使用紙本申報,一份病歷要付給健保局五塊錢的登打費。在精打細算下,院所的健保申報也走向電腦化。自此,國內健保資料的基礎建設日趨完整,量能逐漸累積,李友專期望的人工智慧終於有了大展身手的機會。
病人安全 開藥錯誤AI 及時偵測
「在臨床端,疾病越來越複雜,使用的藥物也複雜,加上醫師看診量只增不減,就很容易會有錯誤發生。」譬如,診斷輸入打錯或疏漏,要開A 藥卻選了B 藥等等。
臺灣人一年就診量三億六千萬人次,這類錯誤大約有5%,也就是一千八百萬張處方簽有問題。這個比例如果放大到全世界,就更可觀、風險更大了。於是,李友專就想用AI 人工智慧的方法,在這些錯誤落到病人身上前,阻擋下來。
「做了之後發現,利用我們的AI 方法確實可以擋下相當多的錯誤。」李友專舉例:有醫師想給感冒就診的病童,開立肌肉鬆弛劑。但輸入藥名時,不慎選了某種抗思覺失調藥( 二者的前三個英文字母相同)。幸好被AI 偵測到而及時阻擋下來,否則錯誤的藥毒性較強,恐將對病童造成嚴重傷害。李友專直言:「如果一年能像這樣,擋下幾百萬、甚至上千萬筆有問題的給藥處方,對病人安全真的幫助很大。」
兩家新創定位迴異 醫師民眾痛點各有解
李友專回臺後大約做了190 多個研究計畫,其中跟AI 偵錯有關者有10 多個。2009 年,在北醫大的支持下,挑選兩個跟AI 有關的研究成果,設立新創公司進軍商業市場─醫守科技專攻用藥錯誤改善,使用者是醫師;另一家皮智公司提供線上檢測皮膚痣,是給民眾使用。
皮膚科是李友專的專科。他設計一套便利的線上工具,民眾想知道自己的皮膚痣是否有病變風險,只要拍照上傳,AI 機器人就會自動判讀給意見。根據風險高低,給予適當的就醫建議。
因為臺灣全民納健保,就醫容易又不貴,長期有醫療浪費的問題。李友專強調:「這套工具的功用是篩檢。如果AI 判斷民眾只要觀察,無需就診,就能減少不必要的醫療浪費;倘若判讀需要進一步就診,也有提醒敦促的功用,避免民眾太晚就醫而產生憾事。」至於醫守科技,他找了曾經合作多年的學生龍安靖共同創辦,運用AI 方法學與工具,先推出開藥處方偵錯的《藥御守》,後來擴展到醫院帳務偵錯。目前,後者每月有一家以上的醫院簽約採用,今年也開始積極拓展美國市場。
醫守執行長龍安靖表示,這些偵錯系統為醫院用戶帶來可觀的效益。「如果合計新增營收與降低成本的話,一家醫院至少有一億臺幣的效益;成效好的醫院,甚至可達2 ~ 3 億元。在美國市場,醫守也陸續簽下醫院用戶。美國醫療保險申報退件率逐年升高,曾有大型調查統計、大約每十件就有一件被核退,總退件金額多達400 億美金。「用傳統的AI 方法做自動稽核很困難,我們運用獨到的做法─從資料、模型到跨領域專業等,來提供解決方案。」龍安靖憶想起,該院的經營高層在聽完醫守團隊的報告時,眼中閃爍光芒,彷彿透露長久的痛點終有解方的期待。
選題思考三高指標 企業導師嚴柔並進
在龍安靖眼中,李友專辨識題材可行性的能力很強。有機會做的題目,他往往很快就明眼判斷,並給出有用的意見;他認為不行的題目,也不含糊會直接說。
事實上,李友專對於一個題材是否值得長期專注投入,列出三高指標:價值性高、創新性高和可行性高。「如果一個題目價值性與創新性都高,但可行性不高,就只是研究報告,很難變成產業。如果價值性與可行性高,但創新性不足,別人很快就模仿,自己失去競爭力。如果價值性不高,潛在影響層面太窄,也不容易長期發展。」而身為國際大學者,也是醫守公司的企業導師,李友專陪伴團隊的作風,時而嚴格,時而柔軟。
龍安靖透露,有一次團隊成員去拜訪美國某家一億美元規模的公司創辦人,雙方交談之間意外引發火花。對方抓住幾個技術議題,砲火猛烈;而陪同前去的李友專全程淡然,不做口舌之爭。
「看著已是大學者的老師,陪著我們聽罵,很不忍心,也很感動。」不過離去後,李友專還是提醒團隊成員,要怎樣調整做法來應對類似的場合;也就是,從挫折找學習經驗,才不會白白浪費一次挨罵。
國際協會臺灣主席 醫療科技助弱勢國
除了看診、做研究,李友專還積極投入國際醫療資訊協會的會務活動,奉獻付出備受肯定。由於臺灣會員向來努力辦活動,留下好口碑,加上他國友好會員的支持,李友專於2019 年突破政治干擾,在曲折的參選過程中,獲選為新一屆的理事長( 屆期2021-2023 年),是首位來自臺灣的協會理事長。
李友專積極參與醫療資訊學會的付出,龍安靖也體會深刻。「我必須說,老師這次獲選新任國際協會理事長,完全不是偶然。這期間不知道失敗了多少次,努力了多少年。」
展望新任期的任務,李友專預告了幾項計畫,包括全力籌辦2025 在臺北舉行的年會,持續跟著WHA 大會在日內瓦辦研討活動。此外,他也思考運用遠距醫療等科技模式的國際資源,協助開發中的弱勢國家,改善醫療可近性與品質。醫學資訊可以幫忙的場域仍然很多,看來腳步不停歇的李教授將持續引領先鋒,探索無限可能性。
得獎感言-臺北醫學大學醫學資訊研究所 李友專 特聘教授
非常感謝經濟部國家產業創新獎的認可,這不只是我個人的榮譽,更是對一路以來所有合作共事的同仁們的肯定。很幸運在過去三十年來,有機會參與推動臺灣醫療產業資訊化、科技化,至今人工智慧化的蛻變歷程,每個階段都是集眾人之智,絕非個人一蹴可及。新冠肺炎讓我們領悟醫療產業是國家的根基,穩住醫療產業,經濟與社會才能正常運作;也讓我們見識過去墨守的巢臼,原來沒有什麼不能打破。後疫情時代的數位轉型才剛開始,未來充滿更多挑戰,也充滿無限機會,期待我們能發展出更多友善的醫療資訊科技幫助提升人類健康福祉。
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- 發布日期:2023/07/01
- 最後更新時間: 2024/04/29
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